Receber o diagnóstico de um nódulo na tireoide costuma gerar muita ansiedade e dúvidas. Como Cirurgião de Cabeça e Pescoço atuando em Goiânia, recebo diariamente pacientes de todo o estado de Goiás que chegam ao consultório assustados após um exame de rotina.
Para ajudar a esclarecer esse tema com transparência e embasamento clínico, reuni as principais dúvidas que ouço no consultório e preparei este guia prático.
Um nódulo na tireoide…
Nódulo na tireoide é sinônimo de câncer? Por que esse diagnóstico gera tanto medo?
Não necessariamente. Grande parte da população vai apresentar um nódulo na tireoide em algum momento da vida e, felizmente, a maioria deles é benigna.
A falta de informação é o que costuma provocar o medo imediato de um possível diagnóstico oncológico. Mas existem métodos avançados e profissionais capacitados para “separar o joio do trigo” e determinar se estamos diante de um nódulo preocupante ou não. Se você descobriu um nódulo de tireoide, o primeiro passo é manter a calma e, em seguida, agendar uma avaliação com um endocrinologista ou cirurgião de cabeça e pescoço.
Como o médico decide entre acompanhar o nódulo, investigar com exames ou indicar cirurgia?
Tudo começa com a análise criteriosa das imagens. Ao realizar o ultrassom da tireoide, o médico avalia diversas características do nódulo na tireoide e formula uma “nota”, que chamamos de Classificação TIRADs.
Essa nota varia de 1 a 5, sendo o TIRADs 4 e o TIRADs 5 os mais importantes quando pensamos na possibilidade de câncer. Uma vez que identificamos um nódulo TIRADs 4 ou TIRADs 5, eles devem ser puncionados se o tamanho for maior que 1,5 cm ou 1,0 cm, respectivamente.
Essa punção com agulha fina (PAAF) coleta um material que será avaliado no microscópio. Se forem encontradas células malignas, podemos estar diante de um possível câncer de tireoide, e a conduta cirúrgica será avaliada.
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Quais características ou sintomas realmente aumentam a preocupação?
A maioria dos nódulos na tireoide são completamente assintomáticos. No entanto, nódulos maiores, geralmente com mais de 3 cm, podem provocar sintomas locais, como:
- Dor na região do pescoço;
- Alterações na voz (rouquidão);
- Dificuldade na deglutição;
- Sensação de “bolo na garganta”.
É fundamental destacar que esses sintomas não necessariamente são indicativos de malignidade, uma vez que nódulos benignos desse tamanho também podem provocar os mesmos desconfortos. A ultrassonografia do pescoço de rotina, muito solicitada hoje em dia, ajuda a detectar de forma precoce esses nódulos mesmo em pacientes sem sintoma algum.
Com a popularização dos exames de imagem, estamos diagnosticando mais câncer ou apenas achando nódulos que não causariam problemas?
Certamente estamos diagnosticando mais casos de câncer. Os exames de imagem modernos são excelentes aliados para identificar os nódulos precocemente. O que precisamos fazer agora é uma triagem minuciosa para separar qual nódulo na tireoide precisa ser investigado ou operado.
Antes da criação das classificações de risco modernas (como o TIRADs e o Sistema BETHESDA), muitos nódulos benignos foram operados de forma desnecessária. No entanto, com as ferramentas que temos hoje, conseguimos fazer uma triagem muito mais avançada, lançando mão até de testes e diagnósticos moleculares!
Conhecer o nódulo é importante, mas a classificação de risco dele é igualmente essencial. Lembre-se: o diagnóstico precoce é um dos principais fatores decisivos para a cura em qualquer tipo de câncer.
Qual é o principal erro do paciente ao descobrir um nódulo na tireoide?
O principal erro é deixar de ouvir a opinião de um profissional especialista e capacitado. Quando o paciente pesquisa sozinho na internet ou toma decisões precipitadas, ele pode acabar subestimando ou superestimando o nódulo.
No meu dia a dia, atendo pacientes dos dois extremos: pessoas extremamente angustiadas com nódulos minúsculos e quase certamente benignos, e, por outro lado, pacientes que protelam e atrasam a investigação de nódulos com alta suspeita para câncer.
Procure um Especialista em Goiás
A medicina exige precisão técnica, mas também um olhar humano e acolhedor para a angústia de quem recebe um diagnóstico. Se você possui exames pendentes de avaliação ou notou alguma alteração no pescoço ou nódulo na tireoide, não adie o seu cuidado.
